PBC) Magas cholesterinnel jár Atípusos lipoprotein Nem észterifikált choleszterin túlsúly és ApoB hiány LpX interferál a rutin lipid mérésekkel. Atherogén hatása nem bizonyított, de feltételezhető 4 Lipoprotein metabolizmus E B48 A LCAT LPL CII LPL B100 LDL-R HMG-Co-A reductase (de novo cholesterol synthesis) ACAT (cholesterol esterification) Másodlagos okok nagyon gyakoriak! TG Chol HDL-C Other DM VLDL Obesity Alcohol abuse Nephropathy Lp(a) Drugs Dysglobulinaemia Nephrosis sy. Hypothyroidism LDL-C Cholestasis Anorexia nervosa Megfontolandók Gondoljunk a secunder hyperlipidaemiákra. Preanalitika: éhgyomri, ismételt vizsgálat (alkohol, AMI, glicerin kezelés). Analitika: LpX zavaró hatása (ionok, fotometria), lipid mérés, apob, kalkulált eredmények (LDL)... Postanalitika: A lipid eredmények kiadásakor jelezni kell a LpX jelenlétét, annak zavaró hatását a többi laboratóriumi paraméterre. Kezelés az elsődleges ok kezelése: PBC, cholestasis USDA HIBA a koleszterin csökkentő terápiával kezdeni- statin: az LDL receptor mediált kiürüléssel nincs kapcsolata (ApoB hiány) és májkárosító hatása miatt!!!
Ezek tartalmazzák: Vázizomrendszeri rendellenességek, például izomgyulladás (Myositis) genetikai betegségek (mint a cisztás fibrózis) Tüdőembólia (a tüdőben lévő erek elzáródása vérrögökkel) Szívroham (a szívizomsejtek károsodása miatt az aszpartát-aminotranszferáz a szívroham után körülbelül 3-36 órával emelkedik) A szívizom gyulladása (myocarditis) Bizonyos gyógyszerek szedése Celiac betegség (glutén intolerancia) Az ASAT (GOT) túl magas - mit csinál az orvos? Először az orvos más vérértékeket is megvizsgál (alanin-aminotranszferáz/ALAT, gamma-glutamil-transzferáz/gamma GT, lúgos foszfatáz/AP és bilirubin), hogy megtalálja a kezdeti nyomokat a megnövekedett értékek okára. Az aszpartát-aminotranszferáz (ASAT), az alanin-aminotranszferáz (ALAT) és a gamma-glutamil-transzferáz (Gamma-GT) egyidejű meghatározása az összes májbetegség körülbelül 95 százalékát képes kimutatni. Ezenkívül a májbetegség okának részletesebb kivizsgálásához a részletes kórtörténet mellett (olyan információkkal, mint például az alkoholfogyasztás, a külföldi tartózkodás), a máj ultrahangvizsgálata következik.
Én ma kaptam meg a leletemet, és azt mondta a nőgyógyászom, hogy borzalmasan is a GOT/ASAT és a GPT/ALAT értékem magas, mint neked volt. Májambulanciára kell mennem... hát megijjesztett. Azóta esetleg helyre állt az értéked? Köszi, a választ. 2014. júl. 28. 19:09Hasznos számodra ez a válasz? Kapcsolódó kérdések:
1. eset Esetmegoldások Májbetegségek Dr Nagy Éva 66 éves nő mellkasi diszkomfort és dyspnoeval jelentkezik az orvosnál. A laboratóriumi eredményeiben izolált ASAT(GOT) emelkedés látható. Nyugdíjas tanár, nem szed gyógyszert, < 2 uncia (kb. 56g) alkoholt fogyaszt naponta. Fizikai vizsgálat: egészségesnek tűnő nő (sclera nem icterusos, has puha, betapintható, máj-lép megnagyobbodás nélkül, oedema nincs). 2009. november 4. Hogyan értékeljük a laboratóriumi eredményeket? 1. eset Alkohol eltiltása További vizsgálatok májbetegség irányában Milyen vizsgálatok utalnak a májbetegség jelenlétére? Máj funkciót jelző tesztek Fehérje acs: Albumin (felezési idő: 20 nap), PT (felezési idő: 4-6 óra, ) γ- globulinok (poliklonális emelkedés), α1-antitrypsin, cöruloplazmin, transzferrin, ferritin, α-fetoprotein, glutation_s_transzferáz Bilirubin acs: TBi, DBi, Bilirubin konjugátum Szénhidrát acs:glükagon, terhelési tesztek Zsír acs: lipidek, lipoproteinek, epesav Hormon acs.
Továbbá, a vázizom károsodása, a vese okozhatja a megnövekedett értéket. A súlyos emelkedett GOT szintek emelkedett GPT-szintekkel járnak a májkárosodás jeleként. Ennek oka például megkérdőjelezhető:Májgyulladás (hepatitis)májrákcirrózisMérgezés (például gyógyszerek, gombák, vegyszerek, környezetvédelmi toxinok, alkohol)Ha a GOT / ASAT értéke alacsonyabb a normál értéknél, akkor nincs orvosi jelentősége. Vérszámlálás: fontos értékek és mit jelentenek. Vajon Ezt A Cikket Hasznosnak?
Így a GPT érték már megemelkedett enyhe májkárosodással, a GOT érték csak súlyos májkárosodás növekedését kohol: még mindig az irányítás alatt? Ön még mindig ellenőrzi az ivást? Tudja meg, hol kezdődik az élvezet és túl sok kezdő önteszthezAz értéket a vérszérum vagy a vérplazma határozza meg. Ez nem egyike a vérképe standard paramétereinek, de csak betegség gyanúja esetén, vagy terápiában van meghatározva. A GOT (ASAT) normál értékeiA nőknél az értékek 35 év alattiak, a férfiaknál 50 U / l (egységek literenként) normálisak. A referenciatartomány azonban a meghatározás módjától függően változhat, és figyelembe kell venni a laboratóriumi eredmények értelmezésekor. A diagnózis szempontjából fontos a GPT és a GOT érték aránya is. A megnövekedett GOT vagy ASAT értékek okaiLegutóbbi cikkek a témábanKis-és nagy vérképMegnövelt májértékekHogyan takarítják a májat az articsókák? Ha a GOT megemelkedik anélkül, hogy a GPT szint megnövekedne, ez azt jelzi, hogy májkárosodást nem okozó szervek károsodnak, például szívrohamot.
Krónikus májbetegségeknél az ASAT/ALAT aránya kevésbé informatív, de szerepet játszik a hepatitisz C-ben szenvedők vizsgálatánál, ha egy vagy több jel cirrózisra utal. Toxikus nekrózis esetében az ALAT ugyanolyan mértékben emelkedik, mint az ASAT. Vírushepatitiszben az ASAT/ALAT aránya > 3, az ASAT értéke 500 – 3000 U/l. Más májbetegségek:hemokromatózis, nem alkoholos szteatózis. Egyéb betegségek: Wilson-kór, Reye szindróma, mononukleózis infekcióza, vázizomzat betegségei, Szívinfarktust követően 4-8 óra múlva az enzimaktivitás nő, 2-3 nap múlva eléri a maximumát, az 5-6. napon csökken. Gyógyszerek: az általában használt gyógyszerek emelik az ASAT (GOT)-t. Az acetaminophen hepatotoxicitása különleges figyelmet érdemel, alkoholisták esetében már mérsékelt adag is okozhat komoly hepatotoxicitást. Nem megfelelő eredmény feltehető preanalitikai okai Hemolízis, lipémia a vizsgálatot zavarja. dr. Balaicza ErikaBelgyógyász főorvosBiológiai daganatkezelés, vitamininfúziók, immunerősítés, allergiák és intoleranciák, Lyme-kór, emésztési zavarok… kezelése Tel: 06/20-588-28-10 Tel: 06/70-422-44-39 Online bejelentkezéshez kattintson ide vesse írásaimat a Facebookon is!
iliaca-n. 2. eset ALP 1328 U/L (39-100) ASAT/GOT 122 U/L (8-43) ALAT/GPT 80 U/L (7-45) TBi 52, 5 μmol/l (1, 75-17, 5) DBi 33, 33 μmol/l (052) 0-5, 2) Albumin 26 g/l (35-50) Total Koleszterol 27, 5 mmol/l (<5, 2) TG 1, 95 mmol/l (<1, 73) HDL-Koleszterol 0, 62 mmol/l (1-1, 56) LDL-Koleszterol 26 mmol/l (<2, 6) ApoB 247 mg/dl (44-148) 2. eset Atherosclerosis Lipid eltérések Kardiologus Ismétlés más módszerrel: Ultracentrifugálás Lipid elfo Egyéb cardiovascularis rizikó faktorok Miért kell vizsgálni? Rizikó faktor: CV esemény szűrés prevenció és terápia Rizikó faktor: pancreatitis, máj cirrhosis szűrés prevenció és terápia Kit kell vizsgálni? Magas-közepes kockázatúak legalább évente egyszer: tünetekkel: Coronary or cerebrovascular syndrome or peripheralis vascular disease Diabetes mellitus or metabolic syndrome tünetek nélkül, de: Obesity Lipaemic serum Family history of CVD Hypertension: >180/110 Hgmm Cholesterol: >8. 00 mmol/l, LDL-C:>6.